Вернуться к списку клинических наблюдений
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Крупное инородное тело полости носа

Больной Ж., 17 лет поступил в клинику 10.04.06 с жалобами на постоянный насморк с гнойными выделениями, постоянную заложенность носа, больше слева, постоянное ощущение неприятного запаха.

В анамнезе: в связи с указанными жалобами пациент на протяжении 7 лет несколько раз обращался в различные клиники к отоларингологам. Выполнялась рентгенограмма ППН, на которой каждый раз выявлялось затемнение гайморовых пазух. Пункция гайморовых пазух ни разу не выполнялась. При обращении, пациенту каждый раз выставлялся диагноз: "Гайморит", от которого он, однако, ни разу не лечился. Периодически пользуется сосудосуживающими каплями в нос и синупретом, с непродолжительным положительным эффектом – улучшается носовое дыхание. В клинику пациент направлен участковым отоларингологом с диагнозом: Острый гайморит.

Состояние при поступлении: пальпация и перкуссия передних стенок лобных пазух безболезненна, пальпация передних стенок верхнечелюстных пазух безболезненна, пальпация мест выхода 1-ой, 2-ой ветви тройничного нерва безболезненна. Преддверие носа свободное. Дыхание через нос затруднено с обеих сторон, больше слева. Перегородка носа по средней линии. Слизистая полости носа гиперемирована, отечна. В носовых ходах слизистое отделяемое. Носовые раковины отечны. В задних отделах полости носа слева, общем носовом ходе, по дну полости носа с переходом под нижнюю носовую раковину располагается инородное тело белесовато-серого цвета, каменистой плотности, обильно покрытое слизью. Другие ЛОР органы без особенностей.

На рентгенограмме ППН: затемнение обеих гайморовых пазух – тотальное справа и пристеночное слева. Учитывая данные Rg ППН выполнена пункция обеих гайморовых пазух, справа получен гной с запахом; слева – промывная жидкость чистая, гноя не получено. Под м/а S. Lidocaini 10% (спрей) инородное тело удалено при помощи щипцов Гартмана.
Пациенту поставлен диагноз: Обострение хронического правостороннего гнойного гайморита. Инородное тело полости носа.

Проведена консервативная противовоспалительная терапия, которая заключалась в назначении системной антибактериальной терапии, пункции правой гайморовой пазухи с введением в пазуху антисептиков, анемизации слизистой полости носа.

Пациент выписан 18.04.06 с выздоровлением – гайморова пазуха санирована, носовое дыхание улучшилось, ощущения неприятного запаха нет.

 
Сайт управляется системой uCoz