Возникающий при насморке отек слизистой оболочки полости носа приводит не только к затруднению носового дыхания, но и к нарушению аэрации околоносовых пазух (гайморовых, лобных и др.). Для уменьшения отека слизистой оболочки и восстановления носового дыхания и аэрации околоносовых пазух применяются препараты деконгенсанты, то есть сосудосуживающие средства, которые выпускаются в виде капель или спреев. Наиболее распространены препараты на основе нафазолина и ксилометазолина. Они хорошо уменьшают отек слизистой оболочки полости носа и тем самым облегчают носовое дыхание и способствуют восстановлению аэрации околоносовых пазух. Однако, препараты данного типа не должны применяться длительно - не более 7 дней, так как они уменьшают кровоток в слизистой оболочке, что приводит к нарушению ее функций. При длительном использовании они могут вызывать синдром "рикошета" - возникает еще больший отек слизистой оболочки носа, что вновь ведет к затруднению носового дыхания, возникает медикаментозный ринит. В данной ситуации для улучшения носового дыхания приходится закапывать капли в нос чаще и в больших дозах.
В этом плане выгодно отличается препарат фенилэфрин, который обладает более мягким сосудосуживающим действием, благодаря чему не нарушается кровоток в слизистой оболочке, и не страдают ее функции. Поэтому данный препарат можно использовать более длительно.
Нет, это не так. Прокол, или пункция (от лат. punctio - прокалывать), гайморовой пазухи выполняется для того, чтобы эвакуировать скопившийся в пазухе гной. Выполнение пункции гайморовой пазухи никак не влияет на вероятность повторного возникновения гайморита; это скорее связано с рядом индивидуальных особенностей конкретного человека.
Необходимость удаления миндалин возникает только у пациентов с хроническим тонзиллитом. Но и в данном случае нужно оговориться, что необходимость хирургического лечения зависит от формы хронического тонзиллита.
При простой форме могут быть частые ангины (1-2 раза в год), в период между ангинами самочувствие человека не меняется, остается хорошим. В данном случае показано консервативное лечение курсами 2-3 раза в год; при отсутствии эффекта от 3-4 курсов миндалины придется удалять.
При токсико-аллергической форме I у человека могут быть различные симптомы - боли в сердце, суставах, небольшая боль в пояснице, невысокая температура. При этом могут быть изменения в анализах крови и мочи, на ЭКГ. Эти признаки бывают выражены во время обострения хронического тонзиллита и бесследно проходят во время ремиссии. При данной форме также можно начать с консервативного лечения: 1-2 курса, при неэффективности которых показано удаление миндалин.
При токсико-аллергической форме II перечисленные выше симптомы более выражены и носят постоянный характер; кроме того возникают сопряженные заболевания - ревматизм, нефрит, полиартрит, эндокардит и др. При данной форме хронического тонзиллита консервативное лечение бесполезно, единственный способ помочь - удалить миндалины. Также удаление миндалин показано при наличии осложнений хронического тонзиллита - паратонзиллит (воспаление мягких тканей, окружающих миндалину) и паратонзиллярный абсцесс (формирование в тканях, окружающих миндалину полости, заполненной гноем).
Таким образом видно, что вероятность хирургического лечения прежде всего зависит от формы хронического тонзиллита и если возможно консервативное лечение, от от его эффективности.
Курс консервативной терапии заключается в промывании лакун миндалин и назначении различных физиотерапевтических процедур - ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ- и СВЧ-терапия, использование ультразвуковых аэрозолей и др.
Помните, что факт наличия хронического тонзиллита, его форму и показания к выбору того или иного метода лечения определяет только врач-специалист!